CBD er en forkortelse for Cortico Basal Degeneration.
Cortico: Sykdommen angriper hjernebarken (cortex)
Basal: Sykdommen rammer basalgangliene sentralt i hjernen
Degenerasjon: Nedbryter hjerneceller og det oppstår tap av funksjoner
Forekomst
Sykdommen debuterer oftest i 60-80 års
alderen. Det finnes ingen studier som angir prevalensen på CBD.
Sykdommen er den mest sjeldne diagnosen innenfor parkinson pluss, og
klinikere anslår mellom 50 - 70 tilfeller i Norge. Gjennomsnittlig
overlevelse er 7 år.
Tidlige tegn på sykdommen
I starten er det ofte en arm som er berørt, sjeldnere et bein. Ofte sees
ulike kombinasjoner av klossethet, stivhet, rykninger og sensorisk
påvirkning (sanseapparat). Etter noen år vil dette sykdomsbildet angripe
den andre siden av kroppen. Rundt 50 % vil oppleve at en arm eller et
bein føles fremmed og lever sitt eget liv, «Alien Limb». Armer og bein
kan være stive, og ofte opplever den syke trege bevegelser og nedsatt
bevegelighet. Mange får tidlig en apraksi, det vil si problemer med å
utføre oppgaver.
Symptomer som kan tilkomme senere:
• Ufrivillige bevegelser i tunge, munn og rundt øynene
• Små ufrivillige muskelrykninger i armene (myoklonier)
• Svekket hukommelse (demens)
• Problemer med å forstå og finne ord eller setninger
• Glemme den syke siden (neglect)
• Nedsatt suge- og griperefleks
• Svelge- og tyggevansker
• Vanskeligheter med å uttale ord
• Overaktive reflekser
• Problemer med å se opp og ned
• Blikket flyttes langsomt horisontalt
• Depresjon
• Skjelvinger ved aktivitet, som utvikles til en mer rykkete skjelving etter hvert
• Personlighetsendringer
• Vannlatingsvansker
• Forstoppelse
• Sikling
Hvordan stilles diagnosen?
Nevrologer som har tidligere erfaring med parkinson pluss stiller diagnosen, primært basert på sykdomshistorie og
sykdomsbilde. Dette innebærer også en nevrologisk undersøkelse. Billeddiagnostikk anvendes i hovedsak for å utelukke
annen sykdom eller skade i hjernen, og i forskningsøyemed.
Behandling
Som nevnt tidligere finnes det ingen kurativ behandling for denne diagnosen. Medisinering med levodopa vil ha liten eller
ingen effekt. Sikling behandles medikamentelt med scopalaminplaster eller botox-injeksjoner.
